Act. 1

“Enfermedades varias”

Gota

Con el termino gota se designan las manifestaciones clínicas producidas por el depósitos de cristales de urato monosodico sobretodo en la cavidad articular, pero también en otros tejidos. Esta precipitación de cristales es consecuencia directa del aumento del nivel de acido úrico sérico. Las manifestaciones clínicas incluyen: a) episodios de artritis aguda, bursitis o tendosinovitis que tiende a ser autolimitados y recurrentes en su inicio y, mas adelante, a veces crónico: b) depósitos palpables de cristales de Urano monosodico interarticulares denominados tofos, estos depósitos pueden producir daño estructural articular responsable de una artritis deformantes características, y c) en ocasiones, afectación renal y cálculos urinarios de acido úrico.

Artrosis

La artrosis (osteoartritis, enfermedad articular de degenerativa) es la segunda causa de incapacidad permanentes, después de las enfermedades cardiovasculares. Mas que de una enfermedad se trata de un síndrome: un grupo heterogéneo de procesos con variados mecanismos etiopatogenicos, a veces interrelacionados, terminan condicionando el fracaso de la articulación, debilitando el cartílago, que no puede entonces soportar fuerzas normales o bien claudica ante fuerzas normalmente generativas) intensas.

Aftas

Las aftas orales son ulceraciones bien delimitadas, dolorosas y de tamaño muy variable, al igual que su número, localización y frecuencia de los brotes. Se distinguen en aftas major (fig. 11.4) y minor, según que superen o no 1 cm. De diámetro, y herpetiformes, cuando tienen una disposición arracimada, similar al herpes simple. Hasta el 20% de la po-blacion presenta aftosis oral recidivante, y lesiones similares pueden aparecer en la mucosa nasal, la faringe y el tacto di-gestivo superior. Los brotes o pueden ser desencadenados por factores traumáticos, hormonales, psíquicos y alimentos, insistiendo un mayor incidente familiar. Las formas leves pueden controlarse con corticoides, anestésicos o tetracicli-nas (formas herpetoides) tópicos. Los casos de gran intensidad y muy recurrentes requieren tratamiento sistemático, en el que se emplea corticoides, sulfona, colchicina aciclovir.